姓　名　陈莉

单　位　吉林省长春市南关区检察院

职　务　民事检察部检察官

关键词　再审改判

顾某因医院误诊被切除子宫及卵巢导致永久丧失生育功能，法院判决医院赔偿11万元。顾某不服判决，历经上诉、信访等程序却始终无果。三年后，这起陷入僵局的医疗纠纷案件通过检察监督迎来转机。

陈莉接办该案后全面审查案卷，确认原审法院判决法律适用并无明显错误，但凭借多年办案经验，对该案赔偿金额的合理性产生怀疑。为查明其中蹊跷，陈莉与原审法官回溯裁判思路，向医疗领域的专家求证诊疗规范，系统检索类案赔偿标准。历经两个月的交叉论证，终于揭开了隐藏的计算错误。

赔偿金额争议核心在于《人体损伤致残程度分级》的叠加计算规则：顾某的子宫、卵巢被误切分别构成七级伤残（系数40%）、八级伤残（系数30%），本应按“就高叠加”原则以七级伤残40%为基数，增加八级伤残对应系数的5%比例，合计45%。但原审法院认为顾某原有子宫疾病，按照医疗常规锥切也会造成九级伤残（系数20%），遂直接扣除该部分系数，最终按25%计算赔偿金额。这种“加减标准不一”的计算方式导致顾某实际获得的伤残系数25%，低于仅按八级伤残计算的30%系数，导致赔偿金额过低，也违背了立法本意。

这一计算错误非常隐蔽，不仅当事人及其律师难以察觉，法官也未能识破。检察机关就该案向法院发出再审检察建议，法院再审后改判，将赔偿金额增加了5万余元。更具社会意义的是，针对本案暴露的病案质控管理制度缺陷，陈莉通过检察建议推动涉事医院修订病案质控管理制度，加强医疗质量管理，切实保障患者就医安全。

（本报记者王男 通讯员单永欣 颜玮媛）